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腰椎病----有些非脊柱因素导致的疾病也可伴有腰腿痛

    俗话说“病人腰痛,医生头痛”。腰椎病是指因脊柱急慢性损伤及椎间盘退变、骨质增生等原因所引起,在临床上表现为以腰腿痛和腰部活动受限为主要症状的疾病。腰椎病是当前临床上尚未解决的难题之一,其所包含的病种繁杂,涉及多个学科,诊断和治疗措施各家差异较大。

  腰椎病占整个脊柱病中很大的比例,发病年龄从青少年、青壮年到老年,几乎涵盖所有年龄段,轻则为工作、生活带来不便,重则导致瘫痪,给社会、家庭、个人造成严重危害。脊柱病是多病之源,脊柱是人体的支柱,与中枢神经、周围神经、植物神经有密切的关系,尤其与脊髓和神经根唇齿相依。

    近年的研究发现 ,约 1/3 的脊柱病病人伴有植物神经功能紊乱和相应的内脏疾病,当脊柱病治疗好转后,这些相应脏器疾病也好转和痊愈。因此,腰椎病除了有众所周知的腰腿痛症状外,还可导致肠痉挛、肠麻痹、习惯性便秘、肠功能紊乱、排尿障碍及痛经等。

  腰椎病虽然多发生在中老年人,但其病变过程往往始于青壮年,甚至少年时期。由于人体的代偿能力,在病变的早期可能不表现出症状,随着时间的推移,各种致病因素的影响,破坏了人体的代偿能力,就会产生腰椎病的一系列临床症状。随着人类平均寿命的不断延长,腰椎病的发病率将有上升趋势。如果能对腰椎病的各种致病因素及时采取有效的预防措施,对疾病的早期进行积极有效的治疗,将可以减少腰椎病的发病率,推迟发病的时间,减轻发病的程度。

    常见6类腰病症状

  腰椎病以腰腿痛和腰部活动受限为主要症状,同时会伴有一系列复杂的相关症状。腰椎具有复杂的结构和重要的生理功能。腰椎的骨性结构包括椎体、椎弓根、椎板、横突、棘突,这些骨性结构所围成的管道——椎管、椎间孔构成神经通道,而韧带、椎间盘、小关节将上述的骨性结构紧紧地联结在一起,这些结构与周围的肌群共同维护了腰椎的稳定和运动。

    当上述结构中的骨性结构和软组织发生病变或损伤时,这些部位将会出现相应的症状。腰椎病种类繁多,约50多种,按病因分类可分为下列较为常见的6类腰椎病

  1.脊柱损伤:脊柱骨折,急性腰扭伤,慢性劳损,椎间小关节扭伤,肌肉、筋膜、韧带以及椎间盘损伤,脊柱滑脱,腰椎间盘突出症,腰骶关节劳损等;

  2.脊柱炎症:化脓性脊椎炎,脊柱结核等;

  3.脊柱退变:肥大性脊柱炎,腰椎间盘退变,腰椎不稳及退行性滑脱,腰椎管狭窄症,黄韧带肥厚,后纵韧带钙化等;

  4.脊柱畸形:发育性椎管狭窄症,腰椎骶化,骶椎腰化,隐性脊柱裂等;

  5.脊柱肿瘤:原发性脊柱肿瘤,继发性脊柱肿瘤;

  6.其他原因:老年性骨质疏松症,氟骨症,痛风等;

  除上述脊柱原因引起的腰腿痛外,有些非脊柱因素导致的疾病也可伴有腰腿痛,如腹部脏器疾病:肾、输尿管结石,肾孟肾炎,肾结核等;盆腔脏器疾病:子宫位置异常,慢性输卵管炎,子宫颈癌,痛经等。因此,在诊断腰椎病时应注意与非脊柱原因引起的腰腿痛相鉴别。

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