导航

药物流产米非司酮用量为150~200毫克

在做人工流产的女性中,选择的占绝大多数!原因不言自明:就像人们宁可吃药绝不打针、宁可打针绝不手术一样,如果能靠吃药解决问题,谁愿意承受人流手术的巨大痛楚呢? 很多认为:对女性来说不啻于一个福音。它免除了吸宫手术的巨大痛苦,还很方便;还有人想当然地认为对身体的损害要比手术小些。甚至有人说:“就像来一次月经那样。”当然,相信很多人有所耳闻:经常有流产不全或流产失败的例子,但大家是宁可信其无,不愿信其有的。 的失败率是10%左右。在剩下的90%中又有10%的人流产不完全,可是根据我的临床经验,成功率连这个都达不到。 这里有必要简单说明一下的主要过程。 所用的药物主要有两种:Ru486和米索前列醇(一种前列腺素,不要害怕,不会引起女性男性化的)。 前者的主要作用是改变子宫内膜的激素环境,这样就破坏了受精卵的成长环境;后者也能破坏子宫内膜环境,同时引起强烈的子宫收缩,迫使孕囊和蜕膜排出体外。 但事实远非听起来这样轻松。所有准备做的女性,都要准备面对以下5大险关:

如果医生说:“是。”那祝贺你,这次算是基本成功了。 基本成功什么意思?就是说,如果流产完全,再有几天出血就会停止,直到下一次月经来潮。如果流产不完全,还会一直出血,淋漓不止。那么解决的办法只能是进行刮宫手术——比人流手术更疼。 当然也有十分顺利的,没有出血或出血很少,不引起恐慌,等待的时候胃肠反应并不严重;甚至连宫缩痛都不怎么明显;几个小时后就发现孕囊排出。简单、方便、无痛苦,多么理想的流产方式。可是这样的能有几个呢?我在计划生育门诊的两个月里,没怎么见到。 有人做过统计,认为的失败率是10%左右。在剩下的90%中又有10%的人流产不完全,必须刮宫。

还有诸多限制,比如妊娠天数不能超过47天。不能有药物过敏史等。 还要澄清一下,对身体的伤害绝不比人流手术小。

的实施及评估

 虽然药物流产有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片药吃那样简单,而且为了保证妇女健康,严格禁止在一般药房出售流产的药物,者必须在有条件的医疗机构中进行。
   进行
药物流产的程序如下:
   1.用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,必要时做B超检查。
   2.医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。
   3.目前常用剂量:米非司酮用量为150200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。
   4.
药物流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。
   5.观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给医生察看。
   怎样评估
药物流产的效果?
   人工流产不全,是人工流产术中较常见的并发症之一,其发生率国内外报道为。58%~2%。这当然与手术技术水平的关系很大,如按要求应不超过0.4%。人工流产不全其中较重要的一项诊断内容为术后宫腔内残留绒毛或胎盘组织,须经肉眼或病理诊断。
   
药物流产的成功率为90%~95%,换句话说,其不全流产及失败率比器械性人工流产术高。但其诊断概念有些不一样,如不全流产的诊断,不论服药后因为什么原因又刮宫者,不论刮出物中有无绒毛胎盘组织,一律算不全流产。
   
药物流产效果的评估:
   1.完全流产:用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出,但B超、血或尿HCG证实已完全流产,阴道出血自然停止并转经者。
   2.不全流产:用药后未见胎囊排出,B超证实宫腔内仅为残留物而刮官或已见胎囊排出;随访中因出血过多、出血时间长、血、尿HCG迟迟不能转阴,或第一次转经出血多等种种因素而行刮官者。
   3.失败:用药后8日内未见妊娠物排出,B超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动,最终用负压吸引终止妊娠者。 后二者加起来为5%~10%,故需与器械性人工流产相配合。

相关商机:

  • 相关文章:

发表评论:

◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法、交流您的观点。

日历

最新留言

最近发表